張文智為小患者體外調(diào)整“磁力可控延長鈦棒”。

深圳新聞網(wǎng)2026年5月28日訊（深圳特區(qū)報記者 羅莉瓊 張妍）如果把人體看成一棟大樓，那么脊柱就是那根最關鍵的頂梁柱。一旦這根柱子往一側或雙側“漂移”，變成“S”形或“C”形彎曲，彎曲角度大于10°，那么就可以認定為脊柱側彎。

它不僅會毀掉孩子的體態(tài)顏值——駝背、高低肩、長短腿、骨盆傾斜，還會像擠牙膏一樣擠壓內(nèi)臟，引發(fā)肩背腰的頑固疼痛，連心肺功能和腸胃消化都會受牽連。更讓人心疼的是，在脊柱側彎的患者里，有70%到80%都是正在長身體的青少年。脊柱側彎，已成為繼肥胖癥、近視之后，危害我國青少年健康的第三大“殺手”。

全國最“較真”的城市：醫(yī)生進校園、AI來幫忙

“小樹苗”長歪了，最有效的辦法就是早預防、早發(fā)現(xiàn)、早干預。在這方面，深圳絕對是全國最“較真”的城市。

“在教育、衛(wèi)健部門的支持下，我們從2013年就開始推動校園篩查?！鄙钲谑星嗌倌昙怪】抵行呢撠熑恕⑸钲谑械诙嗣襻t(yī)院醫(yī)務部主任、脊柱外科主任周文鈺介紹。深圳是國內(nèi)較早開展篩查的城市，也是唯一一個持續(xù)每年都篩查的城市。

2019年，深圳市正式將“中小學生脊柱側彎免費篩查服務項目”列入當年衛(wèi)生健康領域民生實事，面向全市10—17歲在校中小學生開展免費篩查，采取“進校園”方式，不僅免費篩查，還手把手指導有駝背、斜肩問題的學生做形體訓練。

2022年，這張防護網(wǎng)再次升級，篩查年齡下限從10歲拉到了6歲，囊括了全市中小學生。目前，深圳每年的篩查人數(shù)已超過180萬。數(shù)據(jù)顯示，深圳的脊柱側彎發(fā)病率大概在3.3%到3.8%，跟鄰近的香港地區(qū)差不多。要知道，香港可是從上世紀90年代就開始篩查了，深圳能有這個成績，實屬不易。

篩查結果出來，如果是“姿態(tài)不良”或“疑似側彎”，家長都會收到通知。特別是“疑似側彎”的孩子，醫(yī)生會建議去醫(yī)院拍片確診并干預?！暗覀冊谕菩兄邪l(fā)現(xiàn)，就診率、復診率和接受干預率都很低?！敝芪拟暠硎荆芏嗉议L要么沒當回事，要么嫌麻煩。

為了解決這個問題，2024年，深圳推動建立“中心-站-點”三級防控網(wǎng)絡。第一批有75家單位嚴格按照建設標準完成建設，通過了驗收，包括10個中心、20個站和45個點?！拔覀儾皇巧陥缶湍苓^，而是要經(jīng)過專家‘面試’?！敝芪拟曊f。目前，第二批又有48家通過了答辯，正在等待驗收。這張網(wǎng)越織越密，就是為了方便市民就近解決問題。篩查結果為“姿態(tài)不良”的孩子，也可去全市59家社康站點免費獲取專業(yè)的健康指導和糾正訓練。

目前，進校園的篩查主要靠醫(yī)生人工檢查，這是最快、最準的。但在后續(xù)的隨訪管理中，深圳引入了人工智能，通過線上篩查小程序，家長只需要對著孩子拍兩張照片和一段視頻上傳，AI就能幫忙判斷風險。

“為了保證準確率，拍攝是有要求的，身材適中，背景干凈。”周文鈺解釋道。目前，這個小程序的數(shù)據(jù)庫里已有十幾萬條使用數(shù)據(jù)。未來，這種技術還將普及到更小的孩子身上，讓所有家長在家也能輕松幫孩子完成初步檢測。

靠著這套“人工+AI”“篩查+防治”的組合拳，近五年來，深圳青少年脊柱側彎的患病率實實在在下降了0.5％，疑似側彎的新發(fā)率也下降了1%。

脊柱側彎不只是“不好看”，醫(yī)生教家長一招自查

“別以為脊柱側彎只是個形象問題的小毛病?！鄙钲谑袃和t(yī)院骨科主任醫(yī)師徐江龍表示，脊柱側彎多發(fā)于青春期，會引起脊柱生長不平衡，影響身體發(fā)育，使患兒有自卑情緒，隨著側彎的進展還可能逐漸影響心肺功能，甚至出現(xiàn)脊髓壓迫及癱瘓現(xiàn)象。

脊柱為什么會側彎？徐江龍表示，分為五大類。

第一類是先天性脊柱側彎，嬰幼兒時期就發(fā)病了。

第二類是特發(fā)性的脊柱側彎，常見于青少年，隨著身體發(fā)育，出現(xiàn)脊柱側彎，病因尚不明確。

第三類是姿勢性的脊柱側彎，因為各種不良生活習慣造成，像背單肩包、坐姿站姿不好，一般癥狀較輕，可通過調(diào)整姿勢，加強運動鍛煉調(diào)節(jié)。

第四類是神經(jīng)肌肉性脊柱側彎，患兒一般有導致神經(jīng)肌肉異常的原發(fā)疾病，如腦癱、脊髓性肌萎縮、肌營養(yǎng)不良等。

第五類是特殊類型的脊柱側彎，患兒常合并有特殊類型的疾病，如馬凡綜合征、神經(jīng)纖維瘤病等。

其中，最常見的就是特發(fā)性脊柱側彎，病因還不完全明確?！澳壳把芯堪l(fā)現(xiàn)，脊柱側彎可能是遺傳、內(nèi)分泌、生長不平衡或神經(jīng)肌肉功能異常等綜合因素導致的?！毙旖堈f。

徐江龍教家長一招發(fā)現(xiàn)孩子脊柱側彎：讓孩子彎腰手臂自然下垂，家長從后面觀察，如果發(fā)現(xiàn)向前彎腰時，孩子兩側背部不等高，一側后背異常隆起，或者兩側髖部不等高、雙側下肢不等長等，應盡快到正規(guī)醫(yī)院脊柱專科檢查。

看懂脊柱側彎的“度數(shù)密碼”與“黃金窗口”

“我家孩子篩查出脊柱側彎10°，一定要戴支具嗎？”“40°是不是必須做手術？”面對家長們的疑問，香港大學深圳醫(yī)院院長張文智教授給出了一個讓人松一口氣的答案：我國約4%的青少年存在脊柱側彎，但真正需要手術矯正的不足0.01%。

張文智解釋，Cobb角（彎曲度數(shù)）只是個參考，關鍵在于孩子是不是處在“高風險進展期”。

10°，是脊柱側彎的一個“分水嶺”。 10°以下的側彎通常無需治療；但如果孩子正處于青春期的“猛長期”，特別是女孩初潮前后兩年，哪怕只有10°，也可能像春天的樹苗一樣瘋長，必須嚴密監(jiān)控。反之，若孩子已滿18歲、骨骼成熟，即便有15°—20°，也基本定型，無需干預。

對于家長們最擔心的“駝背”“高低肩”，張文智給出了清晰的“度數(shù)對照表”：

20°以內(nèi)：基本不影響生活，也不會有明顯的外觀異常。因為脊柱被厚厚的肌肉和皮膚包裹，輕微彎曲從外面根本看不出來。

30°—40°：外觀開始出現(xiàn)變化，比如肋骨隆起（俗稱“剃刀背”）、雙肩不等高、腰線不對稱、骨盆傾斜。女孩子還可能表現(xiàn)為乳房發(fā)育不對稱。這個階段是否需要戴支具，要由醫(yī)生個體化評估。

40°以上：達到臨床上的手術門檻。這個度數(shù)以上的側彎，即使在成年后仍會以約1°—2°的速度加重，可能影響心肺功能、腰背疼和坐骨神經(jīng)痛。

新技術讓孩子不再視醫(yī)生為“敵人”

支具怎么戴才有效？絕不是“戴了就行”。

張文智用一個形象的比喻：“就像給盆栽塑形，在骨骼還在生長的‘軟’時期，用外部的力量引導它往直了長?！睆埼闹钦f，但支具也有“硬指標”：每天必須佩戴至少20個小時，如果偷懶，就像每天只給盆栽塑形幾小時，一松開又“長歪”了。

對于真正需要手術的孩子（通常是40°以上且仍在生長），過去是植入普通生長棒，每半年做一次外科手術來調(diào)整長度。2021年通過“港澳藥械通”政策，內(nèi)地首次引進“磁力可控延長鈦棒”，實現(xiàn)了不用開刀就能“長高”，適用于10歲以下早發(fā)性脊柱側彎患者的治療。

醫(yī)生一次性微創(chuàng)植入鈦棒，之后每次復查時，只需用體外遙控器對著身體“遙控”30秒，鈦棒就會自動延長一點點，匹配孩子的自然生長。張文智笑稱：“以前做傳統(tǒng)生長棒手術，很多孩子看到我就怕，像看到‘敵人’；現(xiàn)在有了磁力鈦棒，孩子們每次來復診都跟我有說有笑，把我當朋友。”

針對10—16歲骨骼未成熟的青少年，還有脊柱椎體栓系術（VBT微創(chuàng)手術）。 醫(yī)生在側彎的凸側植入一根“繩子”（人工韌帶），拴住過度生長的椎體；凹側則任其自然生長。隨著孩子長高，側彎會慢慢被“拉直”。最大的好處是保留了脊柱節(jié)段間的活動功能，孩子術后仍能彎腰、扭轉(zhuǎn)。

張文智還透露，該院正推進醫(yī)工交叉創(chuàng)新，研發(fā)新一代國產(chǎn)“磁力可控延長鈦棒”并優(yōu)化VBT技術。

最后，他呼吁家長，不要過度焦慮：“關鍵不在‘有沒有彎’，而在‘會不會加重’，及時識別、就醫(yī)，剩下的交給醫(yī)生去判斷就好?！?/p>